秘密寶貝花園

壽險公會表示，為擴大協助民眾查詢過世親人保險紀錄，並響應金管會強化查詢保險資料作業便利性及時效性的宣示，2014年9月起於部分縣市設置櫃台，提供代收民眾查詢過世親人投保紀錄申請件之服務。

可透過國民健康署發佈之更年期不適症狀評估表，來檢視自己現在身體的不舒適，是不是就是預告著更年期來到。

荷爾蒙 V.S.更年期

【文／陳軒凡】

老了，才會得老花眼？錯！
視力正常的人，平均到了40歲後，
就會因水晶體與睫狀肌調節功能老化，出現老花眼症狀。
別以為年紀輕，就無節制地使用3C產品，
以免老花眼更早報到！


「視茫茫，髮蒼蒼」，一直被視為人類老化的指標，但現代人善於保養，就算40、50歲，很多人從外表還是看不出來。不過，現代人手機、平板電腦等3C產品不離身，過度用眼的結果，卻讓「老花眼」提早上身，儘管膚質、體態維持得很好，但「老花眼」不經意就洩漏了年齡的祕密……

一般民眾約從40歲開始
會有100度的老花度數 

多數人以為，老花眼是50、60歲以上長者的專利，但新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提到，視力正常的人，平均到了40歲後，就會開始因水晶體與睫狀肌調節功能老化，出現老花眼症狀。一般民眾約從40歲開始，會有100度的老花度數，每年平均增加10度，50歲時約有200度老花，60歲時約300度，但60歲後老花程度就會逐漸趨緩，老花度數不太會再加深。

不過，隨著科技發展，現代人處於資訊爆炸的時代，不少民眾從小開始，眼睛就常盯著手機、電腦與電視螢幕看。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷表示，眼科醫師判斷老花發作年齡，通常以40歲作為基準，但近5年來，3C產品使用率提高，低於40歲的老花眼患者，平均增加兩至三成，不少人在35至40歲間，就已出現老花眼症狀。

「就連15歲的國中生，也得老花眼！」陳瑩山醫師表示，他在2個多月前，曾收治一名15歲國三男生，他從5歲開始打電動、看電視，近幾年又迷上玩手機與平板電腦，最後因視線模糊，眼睛痠麻脹痛就醫。檢查後發現，該名男同學眼球睫狀肌完全無力，其睫狀肌的調節力，形同40歲的人，是他目前遇過最年輕的老花眼確診患者。

突然遠望視線變模糊
當心是初期老花徵兆 

老花眼在醫學上被稱為「視敏度功能衰退症」，陳彥廷醫師表示，最初期的老花眼症狀，眼睛看遠、看近都算清楚，但遠近切換的調節速度會變慢，例如：看近處（或看遠）一段時間後，眼球迅速變化焦距而遠望（或看近），會突然覺得模糊，得多眨眼幾次，視線才會清楚，一旦有上述症狀，就要警覺有老花眼跡象。

眼球看遠看近的調節速度變慢，是老花眼最初期的典型症狀，但一般人常誤認為是用眼過度導致疲勞，不會放在心上。陳彥廷醫師觀察，多數患者意識到「可能老花了」，多半是眼睛看細小東西時，太近看不清楚，要拉遠距離，視線才會清晰。他舉例：過去曾遇過老花眼患者主述，手指被竹筷細微的細屑刺傷，想拔出皮膚裡的竹刺，但手指拿近看不清楚，得把手指放遠，才能順利拔刺。


陳瑩山醫師表示，「看近距離的東西不清楚」是老花眼最明顯的診斷指標，當看近越來越不清楚，同時出現眼睛痠麻脹痛的不適症狀，老花眼的機率就很高了。他強調，人體眼球睫狀肌的收縮力，從15歲後就會慢慢變差，若平時無節制使用3C產品，導致用眼過度，或是超過800度的高度近視患者，以及水晶體混濁的白內障患者等，老花都容易提早報到。

近視者較慢察覺老花
確診時間會延後 

陳彥廷醫師表示，老花眼的確診，除了從發作的年齡判斷患者眼球的睫狀肌與水晶體的調節能力，原始度數也是評估關鍵之一。原本就有近視問題的患者，對老花眼症狀感受不明顯，通常確診時間會較晚；而視力正常或有遠視困擾的人，一旦出現老花症狀，其近距離視線模糊的感受會很明顯，進而產生警覺，提早就醫。

陳彥廷醫師指出，他遇過最年輕的老花眼個案，是一名沒有近視困擾的33歲男性，因從事電腦文書工作，每天上班看電腦，下班換玩手機、平板電腦，眼睛「一個螢幕換過一個螢幕」，某天突然覺得視線變模糊而就醫，才發覺老花已悄悄上身。

睫狀肌、水晶體失調
導致老花眼 


年輕人的水晶體柔軟且富有彈性，加上睫狀肌的肌肉調節能力佳，眼睛看遠或看近都能迅速調節成像，視線隨時保持清晰，但隨著生理自然老化，或眼睛過度使用，當近距離用眼感到吃力、模糊時，通常就是「老花眼」了。

陳彥廷醫師以照相機來比喻人體的眼球結構，他表示，人體的眼睛結構中有睫狀肌與水晶體，睫狀肌收縮，可增加水晶體厚度，這樣看近物會很清楚；但如果睫狀肌的收縮能力失調，就可能眼睛看遠清楚，但看近卻模糊，出現老花症狀。

陳瑩山醫師進一步解釋，老花眼的問題，最主要是睫狀肌調節機制失衡。看遠時睫狀肌放鬆，可把影像輕鬆、清晰地投射在視網膜上；但當看中距離或近距離時，睫狀肌必須出力，來影響水晶體厚度，若睫狀肌收縮、調節力不佳，就不容易在看近時正確出力，所見影像就會模糊。

除了睫狀肌收縮、調節力不佳，陳彥廷醫師指出，形成老花眼的第二個原因，是水晶體彈性下降，無法跟著睫狀肌調節一起變化，兩個因素相互影響，都可能導致老花眼。

感謝新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山、彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷審稿

有人說保險很貴，因為都要花好幾萬才能買較高的保險。事實上，保險有許多種類，意外險就是可以用低保費而買到高保障的商品。

40 歲的單親媽媽(周小姐)，職業婦女獨自照顧兩個小朋友，每天接送小朋友上學。

有一天,小朋友要上學時，發現媽媽還沒起床，於是上前要叫醒媽媽，可是不管怎麼叫都叫不醒媽媽，送醫才發現原來媽媽因為腦瘤破裂昏迷，不知道已經昏迷多久了，都沒被發現。

所以現在雖然救回一命，卻變成了植物人，請外籍看護一個月2萬元，周小姐的男性朋友照顧了一年後就將周小姐託給周小姐爸媽照顧後離開了。

周小姐爸媽年紀70多歲，退休沒在工作了，平日省吃儉用過生活，非常擔憂龐大的醫療費用，生活只能更拮据了，未來還有一段時間要走。

雖然當初保險沒有規劃足夠，然而至少還有保險，每年能給付20萬殘廢扶助金。

那如果是我們自己呢？保險有買對嗎？失能看護險規劃了嗎?

這位 40 歲的單親媽媽，還有兩位70幾歲的父母，還有小朋友要照顧，當初也想不到自己會有腦瘤，所以保險觀念很重要，風險不是自己可以評斷拿捏的。

所以幫自己準備好了保險了嗎？是否知道自己買了哪些保險嗎?

以下來自2014/2/18聯合報新聞
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若你已買的壽險保單，累積壽險保額達501萬元，今年3月起，想要再買壽險保單，金管會新增規定，壽險公司須派員對你進行生調（生存調查），若累積壽險保額達601萬元，還要再買，則要拿出財力證明。

3月1日起買保單，金管會保險局訂出「財務核保及生調（親晤當事人，了解當事人現況）」最新標準。由於現行財務核保及生調體檢標準，由各公司自訂，金管會未來將採統一規定，且標準大幅趨嚴，影響不小，壽險業已嚴陣以待。

根據保險局規定，3月起，若消費者已購買的壽險保額達501萬、或意外險保額（或旅平險）達2001萬、或壽險加意外險累積有效保額達2501 萬元者；消費者想要再買保單，壽險業須派員進行生調，即親晤當事人，了解當事人婚姻、體況，甚至有無抽煙、吃檳榔都會調查。

若消費者已買壽險保額達601萬、或意外險（或旅平險）保額達2001萬、或壽險加意外險累積有效保額達2501萬元，3月起要買新保單，壽險公司須進行財務核保；即當事人須拿出財力證明，證明自己有能力買保單。

保險局表示，以上規定，只要觸及其中之一，就須進行生調或財務核保。但壽險業者說，台灣人愛買保單，尤其已購買的壽險保單，累積保額觸及5、600萬元門檻者，恐怕很多人，估計每5個投保人可能就有1人會因為觸及門檻，而被要求提出財力證明或進行生調，客戶可能因為怕麻煩，選擇放棄投保。

壽險公司現行生調體檢標準，壽險保額最低800萬元起跳，有些公司要求買到1000萬、甚至2000萬保額以上，才須進行體檢或生調。

保險局還規定，3月起，若消費者符合「異常表徵」，例如「男性被保險人的職業是家管」，或「被保險人已屆適婚年齡、未婚但獨居」；這些人要再買保單，壽險公司一律要進行生調，也被業者視為是擾民之舉，恐會被一堆保戶抱怨。

為瞭解臺灣癌末病友對於安寧療護認知，國民健康署於二○一一～二○一二年委託調查研究，其中僅有46.2％的病友及61.6％的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴的照顧方式」；仍有39.3％的病友、28.5％的家屬認為安寧療護是消極地「等死」。此結果顯示臺灣在安寧療護推廣多年後，雖然民眾在知曉度上有所提升，但對於其理解程度仍有待加強。

立法院已三讀通過「安寧緩和醫療條例部份條文修正案」，並公告實行。這個早在2000年就立法通過，且讓台灣在亞太地區揚名立萬的法案，對國人來說，卻是十分陌生。

受限於傳統保守觀念，全臺灣民眾迄今僅17萬多人簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。結果顯示，安寧療護在臺灣推廣二十年後，民眾在知曉度上有所提升，但對於其理解程度仍有待加強。

為瞭解臺灣癌末病友對於安寧療護認知，國民健康署於2011～2012年委託調查研究，其中僅有46.2％的病友及61.6％的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴的照顧方式」；仍有39.3％的病友、28.5％的家屬認為安寧療護是消極地「等死」。此結果顯示臺灣在安寧療護推廣多年後，雖然民眾在知曉度上有所提升，但對於其理解程度仍有待加強。

受限於傳統保守觀念，全臺灣民眾迄今僅17萬多人簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。結果顯示，安寧療護在臺灣推廣二十年後，民眾在知曉度上有所提升，但對於其理解程度仍有待加強。

二○一三年臺灣癌症病人死前一年內曾接受安寧療護（安寧住院、居家、共同照護）率達47.5％，表示近5成的癌症死亡病人，能得到完整的身、心、靈的關懷與醫療，減輕末期的身體疼痛及心理壓力，安詳走完人生最後一程。期望未來更多民眾能瞭解及享有這樣的照顧，使臨終病人及其家屬都能生死兩相安。