文/劉采涵

35歲的嘉馨因子宮頸癌必須切除子宮,
手術後她總覺得自己不再是完整的女人,
常拒絕老公房事於千里之外,
甚至覺得自己忽然老了10歲!

子宮除了生育的功能外,也是女人非常重要的象徵之一,許多女人常自覺擁有子宮才代表自己是「完整的女性」。但有些女性卻因疾病而必須切除子宮達到治療的目的。根據媒體報導,台灣切除子宮的情形有過度氾濫的趨勢,究竟哪些情況下有切除子宮的必要? 

切除子宮改善生活品質
已列入女性治療的選擇

擁有35年婦產科醫師經驗的馬偕醫院副院長楊育正認為,目前台灣切除子宮的案例較多,原因之一和現今剖腹產率逐年增多一樣,當手術及麻醉風險因醫學的進步而降低,開刀的安全性相對提高,切除子宮以治療疾病並改善生活品質,變成一個可以考慮的選擇。

舉例來說,對一個十多年來飽受慢性骨盆腔疼痛之苦的婦女來說,若已沒有生育的打算,藥物又無法改善疼痛,在這情況下,切除子宮是最好的選擇。而罹患慢性骨盆腔發炎,或骨盆腔充血症,或子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮腺瘤,又或是荷爾蒙嚴重失調的病人,也建議可以切除子宮。

楊育正醫師指出,沒有任何一位專業的婦產科醫師會單純為了預防子宮疾病,替子宮、卵巢等器官功能正常的婦女切除子宮,因為切除子宮是項大手術,必須經過術前審慎評估,確定有無替代的醫療方案。

沒子宮不會讓人變老
自我心理調適是關鍵

有些女性擔心切除子宮後會瞬間變老。楊育正醫師表示,單純切除子宮並不會讓女性變老,倘若連同卵巢一併切除,由於卵巢負責分泌女性荷爾蒙,確實可能因荷爾蒙改變而出現更年期症狀,只要適當補充女性荷爾蒙即可解決。

切除子宮的女人在生理方面最大的改變就是沒有月經,以及失去生育能力,使得許多女性覺得自己不再是完整的女人。楊育正醫師強調這是非常錯誤的觀念,子宮與卵巢一併切除,在無法分泌荷爾蒙的情況下,陰道可能比較乾澀,導致夫妻間性生活不協調,但只要適當補充女性荷爾蒙、行房時添加陰道潤滑劑,這些問題自可迎刃而解。他提醒婦產科醫師,手術前必須針對這些問題對病人仔細解釋,減輕病人心理壓力。

「最怕的是心理問題!」楊育正醫師表示,有時潛意識和自我認知並不一致,曾有一位婦女與先生共同求診,醫師問她:「妳認為自己是容易鑽牛角尖的人嗎?」該婦女很快回答:「不是!」一旁的先生卻說:「哪裡不是!」顯見心理層面的問題,治癒的關鍵仍有賴病人的自我調適。

《大家健康雜誌》297期更多精采文章

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